COVID相關初診表單 2022-12-202023-01-16青花瓷 COVID相關初診表單 清冠一號為醫師處方用藥，有任何問題請線上加LINE@wwn7487n（無休）或者撥打02-3765-2278（每日9:30~18:30）專人為您服務。 姓名(必) 身分證字號 (依全民健康保險法令規定病患就醫時，必須核對身分)(必) 生日(必) 體重(必) Phone電話 住址 特殊體質ex: 蠶豆症、對某些食物嚴重過敏…(沒有可略過) 固定服用的藥物: 目前感染COVID-19的症狀 ~沒有感染的可以略過! 起始症狀到目前第幾天？ 目前的症狀： 喉嚨痛 發燒 咳嗽 腹瀉 鼻塞/流鼻水 發燒（幾度?） 咳嗽 有痰 無痰 痰色黃到綠 痰色透明 粘稠不易咳出 排便狀況（次數/日） 其他 預約送出 Δ Edit 分享此文：Tweet更多電子郵件列印
